Polineuropátia és merevedés
A cukorbetegek csaknem 50 százaléka szenved valamilyen mértékű merevedési zavarban, de 30 százaléknál a MZ csaknem teljes.
Mi az a neuropátia?
Az ilyen polineuropátia és merevedés mintegy 10 évvel hamarabb kialakulhat ez az eltérés, összehasonlítva az egészséges férfiakkal. A merevedési probléma a cukorbetegség szövődményeivel függ össze.
A fellépő érelváltozások diabéteszes mikroangiopátiavalamint idegrendszeri eltérések polineuropátia egyaránt szerepet játszanak. Kimutatott a tesztoszterontermelődés csökkenése is, és a krónikus betegséghez társuló betegségtudat negatív hatása sem elhanyagolható.
Extra ajánló
Az idült alkoholistáknál, valamint egyéb okból kialakuló krónikus májbetegeknél jelentkező erectilis dysfunktio részben szintén a fokozottabban előforduló vascularis-eltérésekkel és polineuropátiával függnek össze, de a kialakult májkárosodás folytán megváltozik a hormon-metabolizmus is.
A betegeknél általában emelkedik a tesztoszteronkötő fehérjék szintje, ezáltal is csökkentve az amúgy is kevesebb tesztoszteron mennyiségét. Ösztrogénnövekedés, prolactinemelkedés is megfigyelhető. Ezeknél a férfiaknál nemegyszer a hiányos táplálkozás okozta leromlás és a társuló túlzott dohányzás is szerepet játszik.
A társuló pszichés merevedés egy kétéves gyermeknél gyakran súlyosbítják a kialakult állapotot. Krónikus májbetegek esetében a zavar mintegy százalékban jelen van. A merevedési zavar hátterében gyakran hosszú évek önpusztító életvitele, az élvezeti szerek mértéktelen fogyasztása áll. A krónikus vesebetegséghez szintén gyakran társul az eltérés kb.
A dialíziskezelésben is részesülőknél az arány még nagyobb kb. Szintén a kialakuló polineuropátia, gyakoribb az arterioszklerózis, a döntőek, de e fellépő hormonális eltérések pl.
Az érelmeszesedés arterioszklerózis az 50 év feletti férfiak mintegy felénél szerepel hajlamosító tényezőként. A kialakult merevedési zavar mintegy 40 százalékuknál tetten érhető. A hiperlipidémia, magas koleszterinszint előbb okozza az elváltozásokat.
Perifériás neuropátia tünetei és kezelése
Az ED kialakulásának mechanizmusát ebben az esetben már korábban taglaltuk. A cardiovascularis szív- érrendszeri betegségeknek gyakran mintegy előhírnöke a megjelenő merevedési zavar. A magasvérnyomás-betegségben gyakrabban előforduló merevedési zavarokat a szükséges antihipertenzív kezelés még tovább súlyosbíthatja.
A súlyos depresszióban szenvedő betegek közel 90 százalékát sújtja a betegség. A krónikus idegrendszeri betegségek esetében a felsőbb koordináció zavara, valamint a perifériás idegi szabályozási hiba miatt alakul ki ED, de a társuló hormonális eltérés is befolyással bír.
A krónikus obstruktív tüdőbetegségeknél mintegy 30 százalék MZ kialakulást figyelünk meg. A felsoroltakon kívül összefüggés állapítható meg a kezeletlen fekéllyel, artritisszel és allergiával kapcsolatban is.
A merevedési zavarról – nem csak férfiaknak
Gyógyszermellékhatásként létrejövő merevedési zavarok: antihipertenzivumok magas vérnyomásra adott gyógyszerek diuretikumok vízhajtók orális antidiabetikumok cukorbetegségre adott gyógyszerek központi idegrendszerre ható szerek hormonok, hormonhatású készítmények egyéb. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek gyakran oly mértékben csökkentik a vérnyomást, hogy az amúgy is csökkent véráramlás a kismedencei erekben majd hímvesszőben a kritikus szint alá csökenhet. A vízhajtók közül egyesek gátolhatják a tesztoszteronszintézist, és kompetitív receptorhatást is kiválthatnak.
A cukorbetegség kezelésére szolgáló tabletták ED-okozó hatása polineuropátia és merevedés kimutatott.
Szédül, zsibbad, puffad? Ezek az idegsérülés tünetei
A központi idegrendszerre ható szerek a major tranquillansok, az antidepresszánsok, szedatívumok okozhatnak merevedési zavart. A hormonok közül az antiandrogének, ösztrogének potenciacsökkentő hatása közismert. Emellett a prosztata daganatok kezelésében használt szerek okoznak ED-t. Mindezeken kívül a digitalis, egyes non-szteroid gyulladáscsökkentők, Cimetidin, és bizonyos gombaellenes szerek is okozhatnak merevedési zavart.
Káros életvitel által létrejött merevedési zavarok: túlzott alkoholfogyasztás dohányzás a nemdohányzókkal szemben 3-szoros az esélye a merevedési zavar kialakulásának ; kábítószerek, drogok élvezete LSD, kokain stb. Mindezen tényezők, ha magukban esetleg nem is váltanának ki zavart, hatásuk összegződésével gyakran ED-hez vezetnek. A merevedési zavarokhoz vezető, elsősorban pszichés jellegű eltérésekkel a későbbiekben foglalkozom.
